慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人的护理

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本次考试共15

单选题
第1题男性,65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病5年,此次再次急性发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是
A.PaO2降低,PaCO2升高
B.PaO2正常,PaCO2升高
C.PaO2升高,PaCO2正常
D.PaO2升高,PaCO2升高
E.PaO2正常,PaCO2降低
第2题58岁。确诊为慢性阻塞性肺病15年,急性加重1周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg。吸入40%浓度氧后,病人呼之不应,查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg,PaO2 75mmHg。病人出现意识障碍的原因是
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.感染中毒性脑病
第3题关于机械通气护理错误的是
A.给予全胃肠外营养
B.神志清醒后病人进流质饮食
C.床头抬高以防食物返流
D.进食前气囊呈放气状态
E.与病人沟通,缓解焦虑、恐惧等心理反应
第4题男性,80岁。有慢性阻塞性肺疾病20年。一周前受凉后急性加重,再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病”入院治疗。 病人最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调:低于机体需要量
E.肺脓肿
第5题女性,77岁。慢性阻塞性肺疾病15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰,急性加重。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽将痰排出
E.对无力排痰者,辅以胸部叩击
第6题血气分析标本的正确方法是
A.大多取肘静脉血
B.选用1ml干燥注射器
C.一般取0.5ml血
D.注射器需用肝素钠稀释
E.拔出针头后即送检
第7题关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期咳痰量下列说法不正确的是
A.痰量增减可反映病情变化
B.痰量多,提示病情严重
C.痰量骤减,表明炎症肯定得到控制
D.痰量骤减,可能有排痰不畅
E.治疗后痰量明显减少,表明炎症被控制
第8题对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人痰液过多且无力咳嗽情况,为防止窒息,护士在翻身前首先应
A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人雾化吸入
E.慢慢移动病人
第9题协助排痰无力的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人胸部叩击,错误的方法是
A.以单层薄布置于胸部叩击部位
B.护士手掌呈空心拳状
C.自肺底由下而上、由外向内叩击
D.每一肺叶叩击1~3分钟
E.叩击力量应轻柔以免损伤肺组织
第10题李先生,68岁,经口气管插管,护士为其按需吸痰,下述说法错误的是
A.应鼓励病人咳痰
B.吸痰前后提高给氧浓度
C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3
D.一次持续吸引时间不超过15s
E.坚持无菌、无创、快速、有效原则
第11题慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,下列不正确的是
A.呼气相延长,呼气相哮鸣音
B.呼吸音减低
C.心音遥远
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸
第12题对老人、体弱的慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的治疗中不恰当的是
A.急性发作期以抗感染为主
B.痰液黏稠者可雾化吸人
C.剧烈咳嗽者可用强镇咳剂缓解痛苦
D.帮助患者有效排痰
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
第13题病人男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年,病情逐渐恶化,诊断为慢性肺源性心脏病,因感染急性加重,达到肺、心功能失代偿期,最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
第14题病人男性,77岁,反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,6年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,日前处于缓解期。为防止急性加重,应指导病人
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息
第15题慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要
A.皮肤及面部变化
B.神志与精神变化
C.呼吸变化
D.心率与血压变化
E.瞳孔变化
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